A próstata ou glándula prostática está situada na base da vexiga. O órgano produce seme, que se libera na uretra durante a exaculación. O segredo da glándula prostática crea condicións óptimas para a vida dos espermatozoides fóra do corpo dun home.
Feitos da próstata
A actividade da próstata está controlada por hormonas sexuais masculinas. Durante a puberdade, os niveis de testosterona aumentan, o que provoca o crecemento activo da glándula prostática. O volume máximo da próstata é de 20-40 anos.
Prostatite
A prostatite infecciosa adoita ser causada por bacterias ou virus. Menos frecuentemente, a enfermidade pode ser unha complicación de enfermidades urolóxicas inflamatorias: epididimite, uretritis, cistite.
A prostatite non infecciosa nas súas manifestacións practicamente non difire das infecciosas. As diferenzas refírense aos resultados da enquisa: con este tipo de enfermidades non se detecta o patóxeno.
Síntomas
Na maioría dos casos, a prostatite comeza de forma aguda. Hai tres formas de afectación aguda da próstata:
- Catarral, acompañado dun lixeiro trastorno de micción e leve dor detrás do pubis e no ano.
- Folicular, no que a violación da micción e a dor son máis acusadas.
- Purulento, acompañado de forte dor, febre, deterioro do estado xeral e problemas co paso da urina. A propagación da infección ao escroto leva á inflamación dos testículos (orquite). Ás veces hai absentos purulentos na pelvis pequena.
Sen tratamento, a enfermidade crónica. Os síntomas agudos diminúen, manifestándose periodicamente durante a hipotermia, fóra de tempada (primavera-outono).
Ás veces a enfermidade faise crónica inmediatamente. Neste caso, os síntomas da enfermidade aumentan gradualmente, o que fai que moitos homes os asocien non coa prostatite, senón cos cambios relacionados coa idade.
Na prostatite crónica hai:
- micción frecuente, aparición de súbito impulso, especialmente pola noite;
- presión de ouriños lenta, intermitente e débil;
- dor durante a exaculación;
- problemas coa potencia.
Os cambios patolóxicos afectan ás paredes da vexiga, os riles e os plexos nerviosos que van á próstata. Isto leva a dor nas costas e dificultade para pasar a orina. Obsérvese dor durante a erección e a exaculación.
Os fenómenos desagradables diminúen co nomeamento dun tratamento adecuado. Canto antes o paciente comeza a ser tratado, maior será a posibilidade de restaurar completamente a saúde.
Para diagnosticar a prostatite, realízase o seguinte:
- exame xeral, recollida de anamnesis, avaliación de queixas e gravidade dos síntomas;
- exame dixital rectal, durante o cal se determina o tamaño da próstata, a súa densidade e outros parámetros;
- exame de frotis, orina e fluído seminal para ITS.
Tratamento da prostatite
O tratamento selecciónase dependendo das causas da inflamación crónica na glándula prostática. En caso de infección, un curso de medicamentos ben escollido pode eliminar completamente a causa do proceso inflamatorio.
Cando xorden complicacións, o tratamento está destinado a eliminalas. Recoméndaselle ao paciente medicamentos e procedementos que melloran a microcirculación, alivian o inchazo, eliminan a dor e normalizan a función da glándula.
O tratamento da inflamación da próstata é máis sinxelo cando se fai o diagnóstico no inicio do desenvolvemento da enfermidade. Non obstante, a medicina moderna pode axudar aos pacientes con enfermidades crónicas.
Para evitar as exacerbacións da forma crónica da enfermidade, lévase a cabo un tratamento anti-recaída, que permite controlar o curso da prostatite, evitando complicacións.
Para iso prescríbense masaxes de próstata, antiespasmódicos e antiinflamatorios. En casos crónicos avanzados, cando o tratamento non produce o efecto desexado, realízase a eliminación cirúrxica da glándula prostática.
Factores importantes sobre a prostatite
- A prescrición do tratamento só é posible despois de realizado un diagnóstico preciso.
- En casos avanzados, pode mellorar significativamente a condición do paciente e mellorar a súa calidade de vida.
- A desaparición dos síntomas da prostatite non é unha indicación para o final do tratamento.
- A enfermidade non se converte en cancro.
- A prostatite non é un motivo para desistir do sexo, agás por un período agudo, acompañado de dor durante a erección e a exaculación.
Adenoma de próstata
O adenoma é hiperplasia benigna (ampliación) da glándula prostática. Nos últimos anos, a enfermidade volveuse significativamente "máis nova". Os casos de agrandamento da próstata atópanse incluso en pacientes maiores de 30 anos. Neste grupo, a probabilidade de detectar un adenoma é de aproximadamente o 10%.
Á idade de 65 anos, diagnostícase unha próstata agrandada en cada segundo home. En pacientes maiores de 70 anos, o tamaño da glándula prostática supera a norma en case o 90% dos casos.
Unha manifestación perigosa do adenoma de próstata é a formación de nós que comprimen a uretra. Os nódulos medran lentamente, polo que o trastorno da micción desenvólvese gradualmente.
Segundo a teoría máis común, o desenvolvemento do adenoma de próstata é consecuencia do desequilibrio hormonal que se desenvolve coa idade no corpo dun home.
Síntomas
Cada cuarto paciente nota dificultades para orinar. Os músculos fortes da vexiga son capaces ao principio de sacar a ouriña. Non obstante, a medida que o adenoma avanza, os mecanismos compensatorios deixan de afrontarse e o paciente ten problemas de micción:
- chorro intermitente;
- "presión" débil de ouriños;
- atrasar o proceso de micción;
- sensación de baleirado incompleto da vexiga;
- dores de cólicos.
Canto maior é o adenoma, máis pronunciados son os síntomas. O desexo faise máis frecuente e comeza a molestar pola noite. En casos avanzados fórmase un fenómeno paradoxal: a irritación constante da parede da vexiga leva á súa contracción incontrolada e á incontinencia urinaria.
A conxestión da vexiga leva á inflamación (cistite) e provoca a formación de pedras. Aos poucos, a infección vai subindo aos riles, provocando a súa purulenta inflamación: pielonefrite. A expansión do aparello renal do cáliz-pelve pode desenvolverse: hidronefrosis. Como resultado, o paciente desenvolve insuficiencia renal.
O esforzo constante ao orinar en pacientes anciáns causa problemas co corazón e os vasos sanguíneos. Incluso hai casos de golpes que se produciron ao intentar "sacar" a ouriña dun mesmo.
Diagnóstico
Durante o exame, o urólogo avalía o estado físico do paciente e da súa glándula prostática. A avaliación da próstata implica determinar o seu tamaño, consistencia e forma.
Ao paciente asignáselle unha proba xeral de urina, unha ecografía dos órganos pélvicos, unha ecografía da vexiga para determinar o nivel de orina residual, unha ecografía da glándula prostática mediante un sensor rectal, cistoscopia e urofluometría. O número de exames necesarios pode variar dependendo das características do curso da enfermidade.
Tratamento
Hai moitas formas de reducir a gravidade dos síntomas. Os máis eficaces son o axuste do réxime de consumo, a negativa ao café e o alcol. Neste caso, o desexo nocturno molestará moito menos ao paciente.
Para o tratamento do adenoma de próstata, úsanse dous grupos de drogas:
- Bloqueadores alfa que aumentan o fluxo de ouriña a través do tracto urinario. Os pacientes notan unha mellora no seu estado case inmediatamente despois do inicio do tratamento. Os efectos secundarios inclúen mareos, baixa presión arterial e debilidade xeral.
- As drogas que bloquean a testosterona reducen a glándula. O efecto nótase aos poucos meses.
Actualmente, o método máis eficaz e seguro é a administración combinada de bloqueadores alfa e bloqueadores de testosterona.
A escisión transuretral da próstata é o xeito máis eficaz de eliminar o adenoma e restaurar a micción normal. A cirurxía non require incisións na pel. Todos os instrumentos e unha cámara insírense a través da uretra. O tecido prostático é eliminado por un manipulador equipado cun lazo eléctrico.